特定健診等詳細
40歳以上74歳以下のすべての被保険者や被扶養者に対して、年１回、メタボリックシンドロームに関連する健康診査を実施することが、平成20年度から制度化されました。健診後、生活習慣病の発症リスクの度合いに応じて３グループに階層分けされ、それぞれ保健指導が提供されることとなっています。これを「特定健康診査・特定保健指導」と言います。
特定健康診査の検査項目
| 診察 | 質問票（問診） | ○ | ☆ | |
| 計測 | 身長 | ○ | ||
| 体重 | ○ | |||
| BMI | ○ | ☆ | ||
| 腹囲 | ○ | ☆ | ||
| 理学的所見（診察） | ○ | |||
| 血圧 | ○ | ☆ | ||
| 脂質 | 中性脂肪 | ○ | ☆ | |
| HDL-コレステロール | ○ | |||
| LDL-コレステロール※1 | ○ | |||
| 肝機能 | AST（GOT） | ○ | ||
| ALT（GPT） | ○ | |||
| γ-GTP | ○ | |||
| 代謝系 | 空腹時血糖 | ◇ | ☆ | |
| 尿糖 | ○ | |||
| HbA1c※2 | ◇ | ☆ | ||
| 尿・腎機能 | 尿蛋白 | ○ | ||
| 血液一般 | ヘマトクリット値 | ◆ | ||
| 血色素測定 | ◆ | |||
| 赤血球数 | ◆ | |||
| 心機能 | 12誘導心電図 | ◆ | ||
| 眼底検査 | ◆ | |||
| 腎機能 | 血清クレアチニン | ◆ | ||
○…必須項目
◇…いずれかの項目の実施で可
◆…医師の判断により選択的に実施
☆…保健指導の判定基準でカウント
標準的な問診項目
・薬の服用
・既往歴
・貧血
・喫煙の習慣
・20歳からの体重変化
・30分以上の運動習慣
・歩行および身体活動
・歩行速度
・食べるときの咀嚼状態
・食生活の状況
・飲酒の習慣
・睡眠
・生活習慣の改善
・保健指導の希望
- ※１…条件によりNon-HDLコレステロールでも可
- ※２…やむを得ず随時血糖でも可
階層に応じた保健指導
特定健診の結果に基づくリスク判定により、要治療者を除いて３グループに階層分けされ、それぞれ保健指導が提供されます。リスクの高い順に①積極的支援、②動機づけ支援、③情報提供の順になっています。「情報提供」は、健診を受けた人全員に行われます。
- 高血圧・糖尿病・脂質異常症について、医師の指示のもと服薬中の方は、特定保健指導の対象となりません。
- 65歳以上の方が「積極的支援」と判定された場合は「動機づけ支援」となります。
受診方法について
特定健診の対象となる被保険者（任意継続）・被扶養者の皆様あてに、当健康保険組合から受診券を送付します。
この受診券をマイナ保険証等とともに持参して健診機関等に出向き、特定健診を受けてください。受診の窓口負担は無料ですが、規定の実施項目以外を受診した場合は、その費用について個人負担となります。
特定保健指導につきましては、対象者に直接、または事業所を通じてご案内いたします。費用は組合が全額負担します。