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サニーピア健康保険組合

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その5ー1 黙示による包括的な同意

 

第三者への個人情報提供のうち、健康保険の事業遂行に必要不可欠であり、かつ、個別の同意を逐一得ることが必ずしも加入者の皆様にとって合理的であるといえないものについては、個人保護法第23条第2項により、①利用目的、②情報の項目、③提供手段と、本人の求めによる提供停止が可能であることをあらかじめホームページやパンフレット等で十分ご説明させていただいて、特段明快な反対・留保の意思表示がなければ、「黙示による包括的な同意」が得られているものとして扱わせていただきます。

■ 当健康保険組合における「黙示による包括的な同意」としては以下のようになっています。

1)高額療養費の給与口座による支払い
提供先 事業主
情報項目 診療報酬情報(医療費の金額のみ)
(ご本人のお求めにより、上記にかかる個人情報提供の停止を承ります。その場合は、高額療養費の請求の際に、その都度、振込先金融機関をご指定いただく必要があります。同意や留保は、その後の申出により、いつでも変更することが可能です)

2)第三者行為にかかる損保会社等への求償
提供先 損害保険会社等
情報項目 加入者の基礎情報、診療報酬情報(医療費)、受診・治療情報

3)現金給付請求手続きにおける「事業所を経由する」の件
提供先 事業主
情報項目 現金給付の請求にかかる情報
(ご本人のお求めにより、事業所を経由せず、直接健康保険組合にご請求いただくことも可能です。その場合は、現金給付の支給要件の確認のために必要な証明を、別途事業主から取り寄せていただく必要があります。同意や留保は、その後の申出により、いつでも変更することが可能です)

4)現金給付の給与口座への支払い
提供先 事業主
情報項目 現金給付の請求にかかる情報
(ご本人のお求めにより、上記にかかる個人情報提供の停止を承ります。その場合は、現金給付の請求の際に、その都度、振込先金融機関をご指定いただく必要があります。同意や留保は、その後の申出により、いつでも変更することが可能です)

5)医療費通知を世帯ごとにまとめて実施
提供先 被保険者・被扶養者(それぞれの情報を知りえる状態)
情報項目 診療報酬情報(医療費)、受診・治療情報
(ご本人のお求めにより、上記にかかる個人情報提供の停止を承ります。その場合は、医療費通知を被保険者・被扶養者お一人ずつにてご提供させていただきます。同意や留保は、その後の申出により、いつでも変更することが可能です)